Записаться на консультацию - Центр психолого‑педагогической, медицинской и социальной помощи Василеостровского района Санкт‑Петербурга

Форма консультации(*)

очная

дистанционная

К специалисту(*)

психологу

логопеду

дефектологу

социальному педагогу

по вопросам ТПМПК

Кто обращается(*)

родитель (законный представитель)

подросток

педагог

Фамилия Имя Отчество ребенка (подростка)(*)

Возраст ребенка (подростка)(*)

Ваше Фамилия Имя Отчество(*)

Контактный телефон(*)

Адрес эл. почты

Неправильный адрес эл. почты.

Опишите причину обращения (кратко)(*)

0/500

Введите цифры, которые Вы видите на картинке(*)

Обновить картинку Неправильный код, попробуйте еще раз.

Cогласие на обработку персональных данных(*)

Я даю согласие на обработку моих персональных данных (персональных данных ребенка) (Положение об обработке и защите персональных данных) Для отправки заявки необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

Cогласие на получение консультации с использованием электронных и дистанционных технологий(*)

Я даю согласие на получение консультации с использованием электронных и дистанционных технологий (Положение об организации образовательного процесса с использованием электронного обучения и дистанционных образовательных технологий) Для отправки заявки необходимо ваше согласие на получение консультации с использованием электронных и дистанционных технологий

Запись на консультацию